탈모(alopecia)는 두피 또는 전신에 영향을 줄 수 있으며, 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 이는 유전, 호르몬 변화, 의학적 상태 또는 노화의 자연스러운 과정에서 발생할 수 있습니다. 누구나 탈모를 경험할 수 있지만, 남성에게서 더 흔히 나타납니다.
대머리(baldness)는 일반적으로 두피의 과도한 탈모를 의미합니다. 나이에 따른 유전적 탈모가 대머리의 가장 흔한 원인입니다. 일부 사람들은 탈모를 그대로 두거나 스타일링, 메이크업, 모자, 스카프 등으로 가리기도 하고, 다른 사람들은 치료를 통해 탈모를 예방하거나 모발 성장을 회복하기도 합니다.
탈모 치료를 시작하기 전에, 반드시 의사와 상담하여 탈모의 원인과 치료 옵션에 대해 논의하세요.
증상
탈모는 원인에 따라 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 갑자기 또는 점진적으로 나타날 수 있으며, 두피에만 영향을 미치거나 전신에 영향을 줄 수도 있습니다.
탈모의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 머리 위쪽의 점진적인 얇아짐
이는 노화와 함께 가장 흔히 나타나는 탈모 유형입니다. 남성은 이마에서부터 머리카락이 후퇴하기 시작하는 반면, 여성은 가르마가 점점 넓어지는 경향이 있습니다. 특히 나이 든 여성들 사이에서는 이마선이 후퇴하는(전두섬유성 탈모) 경우가 점점 흔해지고 있습니다. - 원형 또는 패치형 탈모
두피, 수염 또는 눈썹에서 원형 또는 패치형으로 머리카락이 빠질 수 있습니다. 머리카락이 빠지기 전에 가려움증이나 통증이 발생할 수 있습니다. - 갑작스러운 머리카락 탈락
신체적 또는 정서적 충격이 머리카락을 느슨하게 할 수 있습니다. 빗질, 세정 또는 가벼운 당김만으로도 다량의 머리카락이 빠질 수 있습니다. 이 유형의 탈모는 대체로 일시적이며, 전체적인 머리카락 얇아짐을 유발합니다. - 전신 탈모
암 치료와 같은 특정 질환 및 치료로 인해 전신에 걸쳐 머리카락이 빠질 수 있습니다. 대개 머리카락은 시간이 지나면서 다시 자랍니다. - 두피에 퍼지는 비늘 같은 반점
이는 백선 감염의 징후일 수 있으며, 부러진 머리카락, 발적, 부종 및 경우에 따라 진물과 함께 나타날 수 있습니다.
의사에게 상담해야 할 시기
본인 또는 자녀에게 지속적인 탈모가 발생하여 고민이 된다면, 치료를 원할 경우 의사와 상담하세요. 특히 여성의 경우, 이마선이 후퇴하는(전두섬유성 탈모) 증상이 나타나면 심각한 영구 대머리를 피하기 위해 조기 치료에 대해 논의하세요.
또한 갑작스럽거나 패치형 탈모, 또는 빗질이나 세정 시 머리카락이 평소보다 더 많이 빠진다면 의사에게 상담하세요. 갑작스러운 탈모는 치료가 필요한 기저 의학적 상태를 나타낼 수 있습니다.
원인
사람은 보통 하루에 50~100개의 머리카락이 빠집니다. 이는 동시에 새로운 머리카락이 자라기 때문에 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다. 탈모는 빠진 머리카락을 대체할 새로운 머리카락이 자라지 않을 때 발생합니다.
탈모는 일반적으로 다음과 같은 요인들과 관련이 있습니다.
- 유전적 요인
가장 흔한 탈모 원인은 유전적 상태로, 나이와 함께 나타납니다. 이는 안드로겐성 탈모(남성형 탈모 및 여성형 탈모)라고 불리며, 점진적이고 예측 가능한 패턴으로 나타납니다. 남성은 이마선 후퇴와 대머리 반점으로, 여성은 머리 정수리 부분이 얇아지는 형태로 나타납니다. - 호르몬 변화 및 의학적 상태
임신, 출산, 폐경 및 갑상선 문제로 인한 호르몬 변화가 탈모를 유발할 수 있습니다. 또한, 면역 체계와 관련된 탈모증(alopecia areata), 두피 감염(백선), 머리카락을 뽑는 장애(트리코틸로마니아)도 탈모의 원인이 됩니다. - 약물 및 보충제
암, 관절염, 우울증, 심장 문제, 통풍, 고혈압 치료에 사용되는 약물은 탈모의 부작용을 유발할 수 있습니다. - 머리에 방사선 치료
머리카락이 원래와 다르게 자랄 수 있습니다. - 매우 스트레스가 많은 사건
신체적 또는 정서적 충격 후 몇 달 동안 일반적인 머리카락 얇아짐이 발생할 수 있습니다. 이는 대개 일시적입니다. - 헤어스타일 및 치료법
꽉 조이는 머리 스타일(예: 양갈래, 콘로우 등)은 견인성 탈모를 유발할 수 있습니다. 뜨거운 오일 트리트먼트 및 파마도 탈모를 유발할 수 있습니다. 흉터가 생기면 탈모가 영구적일 수 있습니다.
위험 요인
탈모 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- 부모 중 한 명의 대머리 유전 이력
- 나이
- 급격한 체중 감소
- 특정 의학적 상태(당뇨병 및 루푸스 등)
- 스트레스
- 영양 부족
예방
대부분의 탈모는 유전적 요인으로 예방할 수 없지만, 예방 가능한 유형의 탈모를 피하려면 다음을 고려하세요.
- 머리카락을 부드럽게 다루세요. 엉킨 머리를 풀 때 빗질 시 과도한 당김을 피하고, 젖은 머리를 빗을 때 특히 조심하세요. 넓은 빗살 빗을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 핫 롤러, 고데기, 뜨거운 오일 트리트먼트, 파마 등 강한 처리법을 피하세요.
- 자외선으로부터 머리카락을 보호하세요.
- 흡연을 중단하세요. 일부 연구는 흡연과 남성 대머리 사이의 연관성을 보여줍니다.
- 항암제 치료를 받고 있다면, 냉각 캡에 대해 의사와 상담하세요. 이는 항암제 치료 중 탈모 위험을 줄일 수 있습니다.
진단
진단을 내리기 전에 의사는 신체 검사를 하고 식단, 모발 관리 습관, 의학적 및 가족력을 물어볼 가능성이 높습니다. 또한 아래와 같은 검사를 진행할 수 있습니다.
- 혈액 검사
탈모를 유발할 수 있는 의학적 상태를 발견하는 데 도움을 줄 수 있습니다. - 견인 검사
의사가 여러 가닥의 머리카락을 부드럽게 당겨 몇 가닥이 빠지는지 확인합니다. 이를 통해 머리카락 탈락 과정의 단계를 파악할 수 있습니다. - 두피 생검
피부 샘플이나 두피에서 뽑은 몇 개의 머리카락을 채취하여 현미경으로 모근을 검사합니다. 이를 통해 감염이 탈모의 원인인지 확인할 수 있습니다. - 광학 현미경 검사
특수 장비를 사용하여 머리카락의 기저 부분을 자르고 검사합니다. 이 검사는 모발 줄기의 이상을 발견하는 데 도움을 줍니다.
치료
일부 유형의 탈모에 대해 효과적인 치료법이 있습니다. 탈모를 되돌리거나 적어도 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 패치형 탈모(원형탈모증)와 같은 특정 상태는 치료 없이도 1년 이내에 머리카락이 다시 자랄 수 있습니다. 탈모 치료에는 약물과 수술이 포함됩니다.
약물
기저 질환으로 인해 탈모가 발생한 경우, 해당 질환의 치료가 필요합니다. 특정 약물이 탈모를 유발하는 경우, 의사는 몇 달 동안 해당 약물 사용을 중단하도록 권할 수 있습니다.
유전성 대머리를 치료하기 위한 약물 옵션
- 미녹시딜(Minoxidil, Rogaine)
비처방 미녹시딜은 액체, 폼 및 샴푸 형태로 제공됩니다. 효과를 극대화하려면 여성이 하루 한 번, 남성이 하루 두 번 두피 피부에 바르세요. 많은 사람들이 젖은 상태에서 폼을 사용하는 것을 선호합니다. - 미녹시딜 제품은 많은 사람들에게 머리카락 재성장을 돕거나 탈모 속도를 늦추는 데 도움을 줍니다. 효과를 보기 위해서는 적어도 6개월 이상 사용해야 하며, 몇 개월 더 사용한 후에야 약물이 자신에게 효과가 있는지 알 수 있습니다. 효과가 있는 경우, 이점을 유지하기 위해 지속적으로 사용해야 합니다.
부작용: 두피 자극, 얼굴 및 손의 인접 피부에 원치 않는 털이 자랄 수 있습니다. - 피나스테리드(Finasteride, Propecia)
남성을 위한 처방약으로, 매일 알약 형태로 복용합니다. 피나스테리드를 복용하는 많은 남성은 탈모 속도가 느려지고 일부는 새로운 머리카락이 자라는 것을 경험할 수 있습니다. 효과가 있는지 확인하려면 몇 달이 걸릴 수 있으며, 효과를 유지하려면 계속 복용해야 합니다.
부작용: 성욕 감소, 성기능 저하, 전립선암 위험 증가. 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성은 부서지거나 부서진 정제를 만지지 않아야 합니다. - 기타 약물
경구용 스피로놀락톤(spironolactone)과 두타스테리드(dutasteride)도 사용될 수 있습니다.
모발 이식 수술
유전적 탈모의 경우, 주로 머리 윗부분만 영향을 받습니다. 모발 이식 또는 복원 수술은 남아있는 머리카락을 최대한 활용할 수 있습니다.
수술 중에 피부과 의사나 성형외과 의사는 모발이 있는 부위에서 머리카락을 채취해 대머리 부위에 이식합니다. 각 패치는 1~여러 가닥의 모발을 포함하며(미세이식 및 소이식), 때로는 여러 모발 그룹이 포함된 피부의 큰 스트립이 채취됩니다.
이 과정은 입원이 필요하지 않지만 고통스러울 수 있어 진정제를 투여합니다. 부작용: 출혈, 멍, 부기, 감염. 원하는 효과를 얻기 위해 여러 번의 수술이 필요할 수 있습니다. 유전성 탈모는 수술 후에도 진행될 수 있습니다.
대머리 치료를 위한 수술적 절차는 일반적으로 보험 적용이 되지 않습니다.
레이저 치료
미국 식품의약국(FDA)은 남성과 여성의 유전성 탈모를 치료하기 위해 저출력 레이저 기기를 승인했습니다. 몇몇 소규모 연구에서 모발 밀도가 개선되는 결과를 보였으나, 장기적인 효과를 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
생활 방식 및 가정 요법
본인의 외모에 대해 더 나은 기분이 들도록 다양한 헤어 관리 방법을 시도해보세요. 예를 들어, 볼륨을 더하는 스타일링 제품을 사용하거나, 머리카락을 염색하거나, 가르마가 덜 눈에 띄는 스타일을 선택하세요. 가발, 익스텐션을 사용하거나 머리를 밀어보는 것도 고려할 수 있습니다. 헤어 디자이너와 상의하여 아이디어를 얻으세요.
이러한 접근법은 영구적 또는 일시적 탈모를 해결하는 데 사용할 수 있습니다.
예약 준비
먼저 가족 의사에게 상담 요청을 할 가능성이 높습니다. 이후 의사는 피부 질환 치료를 전문으로 하는 피부과 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.
준비할 내용
- 주요 개인 정보 작성(예: 최근의 큰 스트레스나 생활 변화).
- 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 보충제를 목록으로 작성.
- 의사에게 물어볼 질문 목록 준비.
시간이 제한되어 있으므로 질문을 준비하면 의사와의 시간을 최대한 활용할 수 있습니다. 가장 중요한 질문부터 우선순위를 정하세요.
예상 질문
의사는 다음과 같은 질문을 할 가능성이 있습니다.
- 처음 탈모를 경험한 시기는 언제인가요?
- 탈모가 지속적이었나요, 간헐적이었나요?
- 머리카락 성장이 부진하거나 머리카락이 부러지거나 빠지는 것을 느꼈나요?
- 탈모가 패치 형태였나요, 전체적이었나요?
- 과거에 유사한 문제가 있었나요?
- 가까운 가족 중에 탈모를 경험한 사람이 있나요?
- 정기적으로 복용 중인 약물이나 보충제는 무엇인가요?
- 탈모를 개선하는 데 도움이 되는 것처럼 보이는 것은 무엇인가요?
- 탈모를 악화시키는 것처럼 보이는 것은 무엇인가요?
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